Udeblivelser i klinikken: hvad virker, og hvad virker ikke, ifølge tallene

Hvor stort er problemet?

Da Radio 4 i januar 2025 søgte aktindsigt hos de ti største kommuner, viste tallene over 200.000 udeblivelser i den kommunale tandpleje siden 2022. Aarhus Kommune lå højest med en udeblivelsesprocent på 12,4. Sundhedsøkonom Jes Søgaard fra SDU regnede med ca. 15 minutters spildt tid pr. udeblivelse og et tab på 25 til 50 millioner kroner.

I de private klinikker findes der ikke en samlet opgørelse, men mekanikken er den samme: en time i kalenderen, der ikke kan bruges, en behandler, der venter, og en patient på ventelisten, der kunne have fået tiden.

Gebyr: det oplagte svar, der ikke virkede

Region Midtjylland gennemførte i 2015 et lodtrækningsforsøg på ortopædkirurgisk ambulatorium i Viborg med 6.746 aftaler. Halvdelen af patienterne fik at vide, at udeblivelse uden afbud kostede 250 kr. Resultatet: 5,0 % udeblivelser med gebyr mod 4,9 % uden. Ingen forskel. Antallet af afbud ændrede sig heller ikke, og det var de samme grupper, der udeblev, med eller uden gebyr. Forfatterne anbefalede ikke at indføre gebyret, men pegede i stedet på påmindelser, selvbooking, kortere ventetid og nemmere afbud.

Det betyder ikke, at private klinikker skal droppe udeblivelsesgebyret. Mange tandklinikker opkræver i dag omkring 260 til 300 kr. for en udeblivelse på op til 30 minutter, og det er rimeligt, at den, der ikke dukker op, bærer en del af omkostningen. Men gebyret er en bagstopper, ikke en løsning. Forudsætningen er under alle omstændigheder, at patienten er oplyst om reglerne på forhånd.

Påmindelser: det kedelige svar, der virker

Den største samling af studier på området er Cochrane-oversigten fra 2013 (Gurol-Urganci m.fl.), der samlede 8 lodtrækningsforsøg med 6.615 deltagere. Konklusionen: SMS-påmindelser løftede fremmødet fra 67,8 % til 78,6 %. SMS virkede lige så godt som en opringning fra personalet (80,3 %) og kostede 55 til 65 % mindre. Et senere britisk forsøg (Hallsworth m.fl., 2015, to lodtrækningsforsøg) fandt, at ordlyden betyder noget: en besked, der nævnte, hvad udeblivelsen kostede sundhedsvæsenet, reducerede udeblivelser mest.

Patienter udebliver sjældent af ond vilje. De glemmer, de kan ikke få fat i klinikken for at melde afbud, eller de har ventet så længe, at aftalen ikke længere føles vigtig. Alle tre ting kan klinikken gøre noget ved.

7 ting, der nedbringer udeblivelser

1. Send en SMS-påmindelse dagen før. Kort, med dato, klokkeslæt og klinikkens nummer. Det er den billigste og bedst dokumenterede indsats, der findes.
2. Gør det nemt at melde afbud. Et forsøg i Region Midtjylland pegede direkte på, at besværlig afmelding giver udeblivelser. Hvis telefonen kun besvares mellem 8 og 15, bliver aftalen kl. 8.15 ikke aflyst, den bliver bare ikke overholdt. Telefonen skal kunne tage et afbud kl. 21 om aftenen.
3. Kort ventetid. Jo længere der går fra booking til aftale, jo flere falder fra. Hold ventelisten kort, og tilbyd afbudstider aktivt.
4. Bekræft lange behandlinger. For en time i stolen er en kort opringning eller besked dagen før pengene værd. Her er tabet størst.
5. Fyld hullet med det samme. En venteliste med patienter, der vil have en tidligere tid, gør et afbud kl. 9 til en ny aftale kl. 11.
6. Klare regler, oplyst på forhånd. Afbudsfrist og gebyr på hjemmesiden, i bekræftelsen og i påmindelsen. Så er gebyret fair, og de fleste melder afbud i tide.
7. Mål det. Udeblivelser i procent af aftaler, hver måned. Det, der måles, falder. Og du kan se, om en ændring virker.

Hvad Medenda gør ved det

Medenda sender automatisk en SMS-påmindelse dagen før hver aftale, og AI-receptionisten Menda tager telefonen døgnet rundt. Det betyder, at patienten, der kommer i tanke om det kl. 20.30, kan melde afbud eller flytte tiden med det samme, direkte i jeres kalender. Resultatet er færre tomme stole og færre patienter, der udebliver, fordi de ikke kunne komme igennem.

Ofte stillede spørgsmål